Dr. Constantino Fernández: “Le estamos ganando la batalla al Síndrome Hemolítico Urémico”

En Europa, 3’3 personas por millón de habitantes menores de 18 años padecen el Síndrome Hemolítico Urémico Atípico (SHUa).

Esta enfermedad rara y crónica, que daña progresivamente los vasos sanguíneos de los riñones, se encuentra en constante investigación por los nefrólogos. 

El Dr. Constantino Fernández, miembro del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de A Coruña (CHUAC), lleva muchos años con especial interés en los pacientes diagnosticados con SHUa. 

“Los pacientes venían a nosotros con una esperanza de vida de apenas 4 años”, nos cuenta él, después de grabar unos vídeos para un curso en el que él es director (os contamos más al final del artículo). 

Sin embargo, parece que las cosas han cambiado y ahora los especialistas miran al futuro de esta enfermedad con esperanza.

Como ya comentábamos, los pacientes con SHUa padecen una enfermedad de gravedad, con afectación fundamentalmente renal. 

Pero el carácter difuso de la enfermedad hace posible la aparición de manifestaciones extrarrenales hasta en un 20% de los pacientes; neurológicas, digestivas y cardiacas.

No obstante, en el año 2015 algo cambió. El Dr. Fernández, ahora con una mirada más positiva, explica: 

“Ese año fue aprobada la administración de eculizumab para este tipo de pacientes”. 

Este fármaco es el primero aprobado para el SHUa, preservando la función renal de los pacientes afectados.

“Desde casi el primer momento”, prosigue, “comenzamos su estudio en pacientes trasplantados renales”.

Los resultados para el Servicio de Nefrología del Hospital de A Coruña son muy positivos: hasta la fecha llevan 18 pacientes con un cambio completamente notable en cuanto al pronóstico. 

“En la época pre-eculizumab nuestra recidiva era muy importante, la vida media de los riñones apenas duraba cuatro años. Esto ha cambiado completamente en la época eculizumab. Hemos visto que después de cinco años, la tasa de recidividad es cero”. 

Un dato sin duda digno de destacar. Como consecuencia, el Dr. Fernández explica que “se han perdido muy pocos riñones y desde luego que no por recidiva de la enfermedad, sino por las consecuencias”. 

En concreto él menciona dos consecuencias principales: por rechazo y por la presencia de trombosis vascular. 

“Estamos muy satisfechos, pero sobre todo los pacientes con la probabilidad de trasplantarse gracias a este fármaco”.

Pero eso no es todo. Las buenas noticias continúan. 

El Dr. Fernández va más allá y revela que ahora se encuentran en una siguiente fase; la del ravulizumab.

El Sistema Nacional de Salud de España autorizó en 2022 ravulizumab para el tratamiento del Síndrome Hemolítico Urémico Atípico.

Tanto niños como adultos están respondiendo positivamente a este fármaco, el cual “permite una prolongación notable en el intervalo de administración de la dosis”, explica el Dr. Fernández.

“Eso mejora todavía más la calidad de vida del paciente y no hay ningún detrimento en cuanto a la eficiencia de este”.

Lo cierto es que los resultados de los ensayos clínicos demuestran que ravulizumab está mejorando la función renal e incluso permite la suspensión de la diálisis en la mayoría de pacientes tratados. 

“Los profesionales de la salud deben actualizarse constantemente”, concluye el Dr. Constantino Fernández.

Además, la nefrología es una especialidad que sigue teniendo muchas cuestiones todavía por resolver.

Una de ellas son las glomerulopatías. Son enfermedades que afectan al glomérulo, unidad funcional de la nefrona, y encargado de la filtración del flujo sanguíneo renal y regulador de la hemodinámica renal. 

Para ello, hemos preparado unas actualizaciones clínicas en Glomerulopatías, donde se puede ver cómo se van ampliando los conocimientos y horizontes de dichas enfermedades. 

El Dr. Constantino Fernández supervisa y coordina dicho curso, junto al Dr. Mario Espinosa, UGC de Nefrología en el Hospital Universitario Reina Sofía y Profesor asociado Facultad de Medicina Córdoba. 

El curso ofrece cinco módulos lectivos, cada unos de ellos dividido en dos secciones: Clínica y Trasplante.

El Dr. Espinosa se encarga de la parte de Clínica y el Dr. Fernández de la de Trasplante. 

Cada módulo está preparado en formato e-learning, con objetivos educativos al principio de cada módulo y puntos clave al final de cada sección. 

El programa está acreditado con 3,0 créditos (21 horas lectivas) y contiene comentarios de experto en vídeo de cada una de las lecciones que se tratan. 

Si eres nefrólogo o tu especialidad es la medicina interna, este programa es para ti. 

¡Escríbenos y te ayudamos a inscribirte!